Życie pisze najbardziej oryginalne, najbardziej komiczne, a jednocześnie najbardziej dramatyczne scenariusze.
W medycynie porównuje się je do owoców - mówi się o mięśniaku wielkości mandarynki, pomarańczy, grejpfruta lub nawet melona. W macicy może pojawić się wiele mięśniaków, deformując przy tym jej kształt. Mówimy wówczas o macicy wielomięśniakowatej. Rozróżniamy: - mięśniaki podśluzówkowe, które powstają w jamie macicy i stanowią część polipa; - mięśniaki śródścienne, umiejscowione w ścianie macicy; - mięśniaki podsurowicówkowe umiejscowione na powierzchni macicy; - mięśniaki uszypułowane, umiejscowione w pewnej odległości od macicy, ale połączone z nią szypułką. Jak rozpoznać mięśniak? Najczęściej występującym i najbardziej uciążliwym zaburzeniem jest długotrwała i obfita miesiączka, która może trwać do 10-12 dni. Miesiączka może być prawie krwotokiem już od pierwszych dni, zakłócając w istotny sposób życie codzienne i powodując zmęczenie i anemię. Mięśniak może także powodować wrażenie ciężaru w dole brzucha. Czasami mięśniak może być wrażliwy na dotyk lub bolesny w czasie badania ginekologicznego lub stosunków seksualnych. Wiele mięśniaków nie powoduje żadnych dolegliwości. Ręczne badanie pochwy umożliwia ocenę wielkości macicy, jej wrażliwość i kształt. Macice wielomięśniakowe są zazwyczaj nieregularne, wybrzuszone. Ultrasonografia pomaga jeszcze lepiej ocenić kształt i kontury macicy oraz ilość i wielkość mięśniaków. Radiografia macicy uwidacznia bardzo dobrze mięśniak podśluzówkowy i polipy, które powodują większość krwotoków. Czy trzeba usuwać wszystkie mięśniaki? Na szczęście nie. Wiele kobiet, które nigdy nie chodzą do ginekologa, mają mięśniaki nie wiedząc o tym, ponieważ są one zazwyczaj wykrywane podczas badania ginekologicznego. Nie ma związku między rozmiarami mięśniaka i zaburzeniami, jakie on powoduje. Mięśniaki podsurowicze, nawet dość duże, są zazwyczaj dobrze tolerowane, podczas gdy mięśniaki podśluzówkowe, nawet niewielkie, mogą powodować obfite krwawienia. Dopiero, kiedy mięśniak staje się uciążliwy lub bardzo duży, konieczna jest interwencja. Chirurgiczne usuwanie mięśniaków Polipy usuwa się za pomocą zwykłego łyżeczkowania. W innych wypadkach trzeba dokonać wycięcia mięśniaka (nie zawsze jest to jednak możliwe i naraża na niebezpieczeństwo odnowy) lub histerektomii (wycięcie macicy), kiedy to usuwa się cały korpus macicy, zachowując tylko szyjkę. W trakcie tych zabiegów coraz częściej lekarze starają się oszczędzać jajniki, unikając w ten sposób wprowadzania równoczesnego stanu menopauzy. Nowe techniki operacyjne pozwalają na usunięcie niektórych wewnątrzmacicznych mięśniaków podśluzówkowych drogą naturalną, w trakcie histeroskopii. Zabieg ten polega na wyskrobywaniu mięśniaka po kawałku. Fragmenty mięśniaka usuwa się przez szyjkę macicy. Unikamy w ten sposób wszelkiej blizny na macicy lub brzuchu, a pobyt w szpitalu jest krótki. Jest to interesujące rozwiązanie, ponieważ zabieg przeprowadzany jest dokładnie w miejscu, gdzie znajdują się mięśniaki powodujące najwięcej problemów. Leczenie medyczne Hormony progestagenowe, które walczą z estrogenami, starają się podjąć walkę z rozrastaniem się i krwawieniem mięśniaków, ale skutki ich działania są dość nietrwałe. Obecnie opracowuje się nową metodę leczenia. Jest to comiesięczne wstrzykiwanie, przez okres kilku miesięcy, hormonu zwanego LH-RH, który blokuje działanie jajników i tworzy stan sztucznej menopauzy. Towarzyszą temu jednak pewne niedogodności, między innymi uderzenia gorąca. W czasie leczenia ustają krwotoki, a mięśniak maleje. Jednak w momencie zaprzestania zastrzyków dolegliwości mogą powrócić. Należy więc wstrzymać się jeszcze przed oceną wartości tej kuracji. Między zwykłą kontrolą a całkowitą histerektomią istnieje jeszcze kilka metod walki z mięśniakami. Właściwe metody terapii zależą od wielkości mięśniaka, lokalizacji, dolegliwości, jakie wywołuje, ale także od twojego wieku, a czasem nawet od osobowości. Z tych wszystkich względów należy uprzednio porozmawiać z ginekologiem, który pomoże wybrać odpowiednią dla ciebie terapię. Histerektomia (wycięcie macicy) Histerektomia jest chirurgicznym usunięciem macicy. Różne typy histerektomii: - |Histerektomia |prawie |całkowita (imputacja macicy) - usuwa korpus macicy, ale pozostawia na miejscu szyjkę macicy. Może jej towarzyszyć wycięcie obu jajników. - |Histerektomia |całkowita usuwa całą macicę: szyjkę i korpus. Może jej towarzyszyć wycięcie obu jajników. - |Histerektomia |poszerzona bywa przeprowadzana w przypadku raka